ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 7 Υ.Α. 291957 ΦΕΚ Β 5060 - 28/09/2022

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΚΕΙΜΕΝΟΥ ΥΠΕΥΘΥΝΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ

ΤΟΥ ΔΙΕΝΕΡΓΗΣΑΝΤΟΣ ΤΗΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΡΑΕΡΙΟΥ

(για τον Κανονισμό αρ. 67 της ΟΕΕ/ΗΕ)

1. Είμαι ο κάτοχος της υπ' αριθ................................ ισχύουσας άδειας άσκησης ή αναγγελίας έναρξης επαγγέλματος του ν. 1575/1985 (Α’ 207) με ειδικότητα τεχνίτη συσκευών αερίων καυσίμων που εκδόθηκε στις ……………… από την Δ/νση Μεταφορών και Επικοινωνιών της Π.Ε................................................. και είμαι ο κατά νόμον υπεύθυνος τεχνίτης του συνεργείου (ασχολούμενο με την τοποθέτηση,
επισκευή και συντήρηση συσκευών και εξαρτημάτων τροφοδοσίας και λειτουργίας κινητήρων αυτοκινήτων με υγραέριο και γενικότερα με αεριώδη υπό πίεση καύσιμα), το οποίο φέρει την υπ' αριθμ ισχύουσα άδεια λειτουργίας, βάσει του π.δ. 78/88 (Α’ 34) και βρίσκεται στην 
οδό........................αριθ......., ΤΚ ……….., Δήμου........................................ , και
αντικατέστησα το εξάρτημα …………………………..: Χώρα κατασκευής ή προέλευσης …………………………….. επωνυμία κατασκευαστή................................................................................ ,
αριθμός έγκρισης:........................, αριθμός σειράς (serial number):……………………… στο όχημα με αριθμό κυκλοφορίας ………………….. και αριθμό αναγνώρισης (αριθμό πλαισίου) ……………………………….

2. Όλα τα εξαρτήματα και υλικά του συστήματος υγραερίου (LPG) που αντικατέστησα αγοράστηκαν καινούργια, είναι κατάλληλα για το συγκεκριμένο όχημα και δεν έχουν τοποθετηθεί σε άλλο όχημα. 

3. Στην συνέχεια, διενήργησα τον απαιτούμενο έλεγχο συμβατότητας του νέου εξαρτήματος με την όλη εγκατάσταση του συστήματος υγραερίου στο συγκεκριμένο όχημα.
4. Κατά τον έλεγχο διαπίστωσα ότι το ως άνω όχημα φέρει:
α) Ηλεκτρονική μονάδα ελέγχου: Χώρα κατασκευής ή προέλευσης και επωνυμία
κατασκευαστή: ............................................................., αριθμός έγκρισης.............................. ,
αριθμός σειράς (serial number):……………………….

β) Βαλβίδα διακοπής 80% και ενδείκτη στάθμης: Χώρα κατασκευής ή προέλευσης και επωνυμία κατασκευαστή: ............................................................., αριθμός έγκρισης:.....................

γ) Ανακουφιστική βαλβίδα πίεσης (βαλβίδα εκτόνωσης):.................................., αριθμός έγκρισης:.....................

δ) Βαλβίδα υπερροής και βαλβίδα αντεπιστροφής:.................................., αριθμός έγκρισης:.....................

ε) Αεροστεγές περικάλυμμα:.................................., αριθμός έγκρισης:......................

στ) Εξαεριωτή ή υποβιβαστή πίεσης (πνεύμονας): ....................., αριθμός
έγκρισης:....................., αριθμός σειράς (serial number):……………………….

2 Στην παράγραφο αυτή θα αναγράφονται αναλυτικά όσα εξαρτήματα αντικαταστάθηκαν/ διαφοροποιήθηκαν.

ζ) Τηλεχειριζόμενη βαλβίδα παροχής καυσίμου 
με βαλβίδα υπερροής................................................. ,
αριθμός έγκρισης:......................

η) Πολλαπλή βαλβίδα.................................., αριθμός έγκρισης:......................

θ) Δεξαμενή: Χώρα κατασκευής ή προέλευσης............................, αριθμός
έγκρισης:....................., αριθμός σειράς (serial number):……………………… χωρητικότητας (σε λίτρα):.........................., ημερομηνία κατασκευής:............................... και ημερομηνία λήξης (εφόσον
υφίσταται επί του πινακιδίου σήμανσης της δεξαμενής):…………………..

ι) Βαλβίδα παροχής και διακοπής (ηλεκτροβαλβίδα)......................................, αριθμός έγκρισης: …………………...............
ια) Άλλα εξαρτήματα ……………………………….

5. Μετά τη διενέργεια του ελέγχου διαπίστωσα ότι βρίσκεται σε άριστη κατάσταση και ότι λειτουργεί καλώς και σύμφωνα με τις νόμιμες προδιαγραφές και το συγκεκριμένο όχημα, συνεχίζει να πληροί τις προδιαγραφές εκπομπών ρύπων που πληρούσε κατά τη ταξινόμησή του.
 
6. Για την αντικατάσταση και τον έλεγχο εκδόθηκε η/το υπ’ αριθμ ....................
απόδειξη/τιμολόγιο παροχής υπηρεσιών την ...........

7. Ημερομηνία αντικατάστασης του εξαρτήματος και διενέργειας του ελέγχου: ..................................................

Ο δηλών



………………….. (ημερομηνία)